生活急救常識(shí)：中暑

諾~你的金屬標(biāo)

炎炎夏日，有沒有感覺整個(gè)人跟這天氣一樣燥熱？仿佛每一個(gè)毛孔都在用力地呼喊——我好熱！

中暑是指因高溫引起的人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，體內(nèi)熱量過度蓄積，從而引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)受損的一種疾病。從病因上來說，中暑是一種物理?xiàng)l件致病的疾病，即高溫。因此中暑有特定的發(fā)病季節(jié)和環(huán)境，最常見的發(fā)病季節(jié)當(dāng)然是夏季，最常見的發(fā)病環(huán)境就是各種高溫環(huán)境，比如煉鋼爐等。不要小看中暑，中暑可是一種致命性疾病，病死率高，了解中暑不僅可以預(yù)防自身中暑，也有助于及時(shí)識(shí)別、幫助中暑者，使他們脫離危險(xiǎn)。

正常情況下，人體的溫度為36~37℃。

人體的溫度是相對(duì)恒定的，正常人在24小時(shí)內(nèi)體溫略有波動(dòng)，一般相差不超過1℃。生理狀態(tài)下，早晨體溫略低，下午略高。運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食后、婦女月經(jīng)期前或妊娠期體溫稍高，而老年人體溫偏低。

人體的體溫必須維持在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的范圍內(nèi)，才能維持正常的生理功能。

人體有完善的體溫調(diào)節(jié)機(jī)制，能在環(huán)境溫度變化的情況下保持體溫的相對(duì)穩(wěn)定。當(dāng)環(huán)境溫度為21℃時(shí)，大部分的體熱（71%）靠輻射、傳導(dǎo)和對(duì)流的方式散熱，少部分的體熱（29%）則由蒸發(fā)散熱；當(dāng)環(huán)境溫度升高時(shí)，皮膚和環(huán)境之間的溫度差變小，輻射、傳導(dǎo)和對(duì)流的散熱量減小，而蒸發(fā)的散熱作用則增強(qiáng)；當(dāng)環(huán)境溫度等于或高于皮膚溫度時(shí)，輻射、傳導(dǎo)和對(duì)流的散熱方式就不起作用了，這個(gè)時(shí)候，蒸發(fā)就成為機(jī)體唯一的散熱方式。

人體蒸發(fā)有兩種方式：即不感蒸發(fā)和出汗。

人體及時(shí)處在低溫中，沒有汗液分泌時(shí)，皮膚和呼吸道都不斷有水分滲出，然后蒸發(fā)掉，這種水分蒸發(fā)稱為不感蒸發(fā)，其中皮膚的水分蒸發(fā)不為人們所察覺，又稱為不顯汗。人體24小時(shí)的不感蒸發(fā)量為400~600ml。嬰幼兒不感蒸發(fā)的速率比成人大，因此，在缺水時(shí)嬰幼兒更容易造成嚴(yán)重脫水。不感蒸發(fā)是一種很有成效的散熱途徑。

出汗是可以察覺的汗液分泌，又稱為可感蒸發(fā)。人在安靜狀態(tài)下，當(dāng)環(huán)境溫度達(dá)30℃左右時(shí)便開始發(fā)汗。如果空氣濕度大，而且穿衣服多時(shí)，氣溫達(dá)25℃便可引起人體發(fā)汗。

汗液中水分占99%，而固體成分不到1%，在固體成分中，大部分為氯化鈉，也有少量氯化鉀、尿素等。

中暑是一種威脅生命的急癥，若不及時(shí)處理，可引起抽搐，器官功能障礙，甚至死亡。當(dāng)人體的中心體溫達(dá)到41℃時(shí)，會(huì)產(chǎn)生不可逆的傷害。

什么條件下容易發(fā)生中暑？

中暑常發(fā)生在高溫和高溫環(huán)境中，對(duì)高溫、高溫環(huán)境的適應(yīng)能力不足是導(dǎo)致中暑的主要原因。

除了高溫、高濕、烈日暴曬等直接原因外，工作強(qiáng)度過大、時(shí)間過長、睡眠不足、過度疲勞、運(yùn)動(dòng)，且無充分防暑降溫措施時(shí)，極易發(fā)生中暑；此外，飲酒、服用鎮(zhèn)靜類藥物等也會(huì)因?yàn)樯�熱障礙而導(dǎo)致中暑；過度肥胖以及衣服透氣不良，加之環(huán)境溫度及濕度過高，都會(huì)導(dǎo)致中暑。

中暑的表現(xiàn)

根據(jù)中暑程度的輕重，可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑，它們之間的關(guān)系是漸進(jìn)的。

先兆中暑

如果在高溫環(huán)境下，出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發(fā)酸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀，而體溫正常或略有升高，此時(shí)要小心先兆中暑。

此時(shí)，如果能及時(shí)轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，補(bǔ)充水和鹽分，短時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)。

輕癥中暑

此時(shí)體溫往往在38℃以上，除了頭暈、口渴外，還有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等表現(xiàn)，或出現(xiàn)四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等。

此期如及時(shí)處理，往往可于數(shù)小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。

重癥中暑

顧名思義，這是中暑中情況最重的一種，如不及時(shí)救治將會(huì)危及生命。這類中暑又可分為四種類型：熱痙攣、熱衰竭、日射病和熱射病。

（1）熱痙攣多發(fā)生在大量出汗及口渴，飲水多而鹽分補(bǔ)充不足時(shí)，此時(shí)會(huì)突然出現(xiàn)肌肉的陣發(fā)性痙攣。

（2）熱衰竭常常發(fā)生在老年人及一時(shí)未能適應(yīng)高溫的人之中�？沙霈F(xiàn)頭暈、頭痛、心慌、口渴、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降、暈厥或神志模糊。此時(shí)的體溫一般正�；蛏晕⑵�高。

（3）日射病多因?yàn)橹苯釉诹胰障缕貢�，�?qiáng)烈的日光穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細(xì)胞受損，進(jìn)而造成腦組織充血、水腫。由于受到傷害的主要是頭部，所以，最初的癥狀一般是劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安，繼而可出現(xiàn)昏迷及抽搐。

（4）熱射病：如果在高溫環(huán)境中從事體力勞動(dòng)的時(shí)間較長，身體產(chǎn)熱過多，而散熱不足，可導(dǎo)致體溫急劇升高。早期有大量冷汗，繼而無汗、呼吸淺快、脈搏細(xì)數(shù)、躁動(dòng)不安、瞳孔縮小、神志模糊、血壓下降，逐漸向昏迷伴四肢抽搐發(fā)展；嚴(yán)重者可產(chǎn)生腦水腫、肺水腫、心力衰竭等。熱射病是危及生命的急癥，處理不當(dāng)可能導(dǎo)致中暑者死亡。